SKL logo AANSLUITINGSFORMULIER KBC logo
KRINGEN VAN GEPENSIONEERDEN KBC
SENIOREN KBC KRING LEUVEN

* vereist veld.

Naam & voornaam:* Personeelsnummer:*
Straatnaam & huisnr:* Postcode & gemeente:*
Telefoonnummer: GSM-nummer: Mailadres:
Geboortedatum:*
Uit actieve dienst sinds: *
 Ingevolge: *
 overgangsregeling naar pensioen - ouder dan 55 jaar
 overgangsregeling naar pensioen - jonger dan 55 jaar
 pensionering
 vertrekstimulerende maatregel
Ik was personeelslid KBC te:*
 Ik wens in te schrijven als: *
 Hoofdlid bij Kring SKL LEUVEN (geen lidgeld)
 Bijkomend lid bij kring SKL LEUVEN (jaarlijks lidgeld = 30€)
Rekeningvoerend kantoor:Naam:
 Kantoornr: Rekeningnr:
BURGERLIJKE STAND *
 ongehuwd
 gehuwd met: Datum huwelijk: Geboortedatum:
 Weduwe/weduwnaar van:
 Wettelijk gescheiden
 Feitelijk gescheiden
 

Terug naar hoofdmenu